Acte de décès

Les demandes ne concernent que les personnes décédées à AUBIERE ou y résidant au moment du décès.

Renseignements concernant le titulaire de l'acte de mariage :

Nom
(de jeune fille pour les femmes mariées)

(*)

Prénom(s)

(*)

Nom du père

(*)

Prénom du père

(*)

Nom de la mère

(*)

Prénom de la mère

(*)

Date et lieu de naissance :

Date de naissance (jj/mm/aaaa)

(*)

Ville

(*)

Pays

(*)

renseignements relatifs au décès :

Date du décès (jj/mm/aaaa)

(*)

Ville

(*)

Pays

(*)

Informations complémentaires :

Référence de l'acte

Lien de parenté

Nombre d'exemplaires

(*)

Adresse du destinataire :

Prénom, Nom

(*)

Adresse (n°,rue, ...)

(*)

Code postal

(*)

Ville et pays

(*)

Téléphone

(*) = obligatoire